Próby prowokacji donosowej Przeprowadza się je aby ocenić rzeczywisty wpływ badanego alergenu w określonej ilości na błonę śluzową układu oddechowego, a szczególnie nosa.
Po przeprowadzeniu uprzedniej diagnostyki i określeniu na podstawie testów skórnych i/lub z surowicy alergenów potencjalnie wywołujących objawy ze strony układu oddechowego, przeprowadzamy prowokację błony śluzowej nosa specjalnie przygotowanym alergenem w areozolu, aby:
- określić istotną rolę przyczynową danego alergenu
- określić stopień uczulenia przed i po odczulaniu
- określić charakter reakcji u danego pacjenta (natychmiastowa, późna, mieszana)
Konieczne przygotowanie: Pacjent nie powinien przyjmować: - leków donosowych: sterydowych przez min. 2 tygodnie p-histaminowych przez min. 1 tydzień obkurczających błonę śluzową nosa przez min. 2 dni - leków p-histaminowych ogólnie 7-14 dni nie zażywać leków przeciwalergicznych: przeciw-histaminowych II generacji:(np. Zyrec i podobne, Claritina i podobne), 3-4 dni nie zażywać leków p-histaminowych I gen. (np. Clemastin, Diphergan), oraz preparatów wapna, witaminy C, rutyny 4 tygodnie nie zażywać Ketotifenu używanego przewlekle, Wiek: od 5-6 roku życia ( konieczna współpraca dziecka)
Sposób wykonania:
Po oczyszczeniu nosa pacjentowi podaje się do wybranej dziurki nosa: płyn kontrolny w areozolu (aby wykluczyć reakcję nieswoistą), a następnie określoną dawkę badanego alergenu w standaryzowanym roztworze. Obie aplikacje monitoruje się za pomocą: - formularza obserwacji objawów pacjenta przez 15 min ( reakcja wczesna) i ew. w domu przez 24 godziny - badania rhinomanometrycznego, które obiektywnie określa drożność nosa przed prowokacją, po aplikacji płynu kontrolnego i 15 minut po prowokacji alergenem.
|